九成肺腺癌女性不抽菸

（图／取自网路）

不抽菸也遭殃！肺癌连续28年蝉联台湾女性癌症死亡率第1名，其中约9成女性没有抽菸的习惯，却因经常暴露在二手菸、烟尘等环境中，以及家族病史，造成非吸菸型肺腺癌的女性确诊比例快速上升，人数竟在20年内成长5倍。

不抽菸≠远离肺癌　9成肺腺癌女性拒菸

国民健康署2011年癌症发生统计资料显示，国人每47.5分钟就有1人罹患肺癌，时钟比前一年快转2分钟；而肺癌位居全国癌症发生率第3名，其中女性肺癌新发生个案，从1991年1054例至2011年4121例，相差近4倍。

需注意的是，这些女性肺癌患者，高达9成不抽菸，打破「不抽菸＝远离肺癌」的刻板印象。

肺癌可粗分为「小细胞癌」和「非小细胞癌」两种类型，非小细胞癌又包含肺腺癌、麟状上皮细胞癌、大细胞癌。目前临床，约9成肺癌患者属于非小细胞癌类型，其中有抽菸习惯者好发麟状上皮细胞癌，以男生族群居多；而与吸菸较不相关者则是肺腺癌，女性族群居多且绝大多数不抽菸。

女性肺腺癌4原因：特定基因、二手菸、油烟、家族史

为什么女性不抽菸也会罹患肺腺癌？东南亚女性的特殊基因是其中一个原因。

台湾女性肺腺癌患者中，6成有表皮细胞生长因子接受体（EGFR）突变的现象，而国卫院也曾针对不抽菸女性的全基因组关联性研究，陆续找到第5号染色体TERT、第10号染色体的VTI1A、第6号染色体的ROS1-DCBLD1和HLA class II等4个肺癌易感基因位点。

除了基因之外，二手菸和家族病史也是造成非吸菸女性罹患肺癌的重大原因。国卫院群体健康科学研究所熊昭教授曾发表论文，提到家中或工作地点若有一处为二手菸环境，肺癌罹患风险将提高1.32倍；若两处都是二手菸环境，肺癌风险为1.78倍。

而女性或家庭主妇长期在厨房烹煮，却没有使用抽油烟机的习惯，或有使用习惯但排油烟机管线阻塞不通，都会让自身和家人暴露在厨房油烟中，增加肺癌风险。至于家族史，未来罹患肺癌的机率可比一般人高5至7倍。

早期发现肺癌　定期做低剂量断层扫描

肺癌早期筛检和治疗的存活率高，临床医疗统计，1公分以下的肺癌肿瘤经手术切除，5年存活率可高达85％至95％，2公分以内切除的五年存活率也有70％至80％，因此如何早期发现成为减少肺癌死亡率的重要关键。

哪些方法可以筛检肺癌？在胸部X光、胸部断层扫描、痰液、吐气气体或血液检查等各种方法中，目前经科学临床证实有效的早期肺癌筛检工具，仅有低剂量胸部电脑断层检查，美国研究发现可降低20％肺癌的死亡率。

建议长期暴露在二手菸、有家族史、曾罹患肺结核或职业环境暴露在高致癌环境的高危险族群，应定期做低剂量电脑断层检查。非高危险族群或没有出现肺癌症状者，则不需要做低剂量电脑断层检查，以降低辐射和副作用的疑虑。

【6大肺癌症状】

1. 持续3周以上的慢性咳嗽。

2. 痰中带血。

3. 老菸枪咳嗽型态改变。

4. 声音沙哑老是治不好。

5. 胸痛、唿吸喘。

6. 不明原因的肋膜积水。

【101创业大小事／整理报导】